牙齿美白的方法的优劣势的对比

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

成人健康的牙齿呈淡黄色，主要是因为我们的牙齿从里到外有三层结构，分别是牙髓、牙本质和牙釉质。牙釉质是半透明的，牙本质则呈深黄色或褐黄色。所以我们看到的牙齿颜色不全是牙齿表面牙釉质的颜色，而是透过牙釉质后显示出的牙本质的颜色。

随着年龄增长，牙釉质会不可避免越来越薄，这样会有更多的牙本质颜色透出来，让牙齿显得更黄。加上我们平时吃的很多食物和饮料，比如可乐啊，咖啡啊，酱油啊，都可以附着在牙齿表面的牙釉质，给牙齿“上色”。所以，随着年龄增长，牙齿只能越来越黄，我们对牙齿美白的需求也就凸显出来。

有5种相对温和、靠谱的美白方法，大家可以根据需求尝试，不过在这之前，最好咨询一下牙医，结合自己的口腔健康状况选择适当的美白。

一、冷光美白：到正规医院或者规范的牙医诊所做冷光美白是一种比较安全、靠谱的牙齿美白治疗。

虽然叫“冷光”美白，但它主要依靠漂白剂亮白牙齿。使用的漂白剂一般是过氧化氢，这也是一种强氧化剂。过氧化氢的水溶液大家一定不陌生，就是双氧水，可以用于医疗器械的杀菌。值得注意的是，不是所有人都适合牙齿美白治疗，比如孕妇、18岁以下儿童和青少年就不建议做牙齿美白。决定接受牙齿美白治疗前，最好请牙医做一个全面的评估。如果有未经治疗的龋齿、契状缺损、严重的牙周病、牙龈萎缩、牙龈炎等情况，都应该先解决口腔问题，再考虑美白，否则很有可能加重病情，而且让牙齿变得更加敏感。如果做过烤瓷牙、牙贴面，或者换过假牙，漂白剂对这些人工材料也起不到美白效果。

冷光美白时，牙医把一定浓度的过氧化氢涂抹到患者牙齿表面，经过氧化还原反应，就可以去除牙齿表面和较为深层的色素。为了加快反应速度、加强对牙齿的脱色效果，一般还会辅以蓝光（冷光）照射。
为了防止美白过程给口腔其它部位造成伤害，牙医会事先给患者嘴唇抹上凡士林保湿，也会在牙龈表面涂上保护剂，以免漂白剂和蓝光对牙龈造成损伤。

只要操作得当，冷光美白通常是安全的。但使用的毕竟是强氧化剂，对牙齿表面组织多少有一定程度的破坏，从而削弱了对牙本质的保护，所以部分人会在美白治疗过程中或者治疗后出现牙齿酸痛的感觉。但这种情况大多在治疗后24小时内得到缓解。一般来说，一次冷光美白治疗过后，大部分人可以立刻看到效果：牙齿白了不少呢。但美白的效果却不可能永久持续下去，一般能保持1～2年，如果有喝茶、喝咖啡、抽烟，吃了食物后不及时漱口等习惯，效果的持续时间可能更短。

美白的效果也是因人而异的，如果想要珍珠白，可能要多次治疗。但是，治疗的频率越高，造成牙釉质、牙龈损害的几率也就越大，过度地、不当地采用这种方法甚至可能导致牙齿提前老化和发黄。
其实也不必追求太白的牙齿，如果白得过分，反而显得很突兀……

二、美白牙托：为了延长牙齿美白的效果，有时候牙医会让患者继续使用美白牙托，它的原理和冷光美白类似，也是通过氧化还原反应漂白牙齿。牙医取患者的牙模做成个人专属定制的牙托，患者取回后可以自己在家使用，即把牙医给的美白剂放置在牙托上，每天佩戴一定时间。很多年前，那次去做冷光美白之后，牙医就给我和老公，做了定制牙托。不过回家后我两都嫌太麻烦了，没有坚持用。

这种美白牙托的美白剂一般浓度较低，效果肯定不如医院的冷光美白，但优点就是对牙齿的刺激也相对较小，较为温和（前提是别让美白剂沾到牙龈哦），而且由于牙托是定制的，和牙齿比较贴合，可以让美白剂均匀分布在牙齿表面。不过，也有人为了追求美白效果，每天佩戴时间过长，还是可能导致过氧化氢等深入牙齿深层组织，损伤牙髓。这次因为佩戴牙套，牙齿变黄很多，再次寻求美白方法的时候发现，澳洲超市里已经了“新型产品”：便携式冷光美白仪。它有一个定时器，蓝光照的时间是10分钟，会发出“滴滴”的声响，提示时间到了，然后灯照自动熄灭。所以我有时候会一边工作一边带上10分钟。

因为它不是定制的牙托，为了适应每个人的牙齿，它的牙托是用的软硅胶制的，在牙面上有很多小锯齿，好让美白剂能挨到牙齿上。它还配有一个色卡，让你对比牙齿的变白的效果。这种美白方法和前面的冷光美白非常接近啦，只是家用的美白剂浓度还是会低一些。

三、美白牙贴：美白牙贴是一种增白牙齿的弹性贴片，生活中很容易买到。贴片里含有漂白剂，比如过氧化氢或过氧化胺（佳洁士的这个牙贴用的过氧化氢）。由于牙贴中漂白剂的浓度一般不会很高，所以美白效果也较为微弱。它最大的缺点在于，牙贴不是为每一位使用者量身定制的。牙贴的外形类似一条透明胶带，它的尺寸不可能适用于所有人的牙齿形状。比如我因为带牙套，牙齿上装有一些小附件（凸起），这样一来，牙贴很难与每颗牙齿都有很好的贴合。不能贴合的后果是，可能造成牙齿颜色不均。

还有一个问题是，牙贴有可能接触到牙龈，对牙龈组织造成伤害。所以贴的时候要注意尽量避免贴到牙龈上。如果使用者本身就有口腔问题，比如龋齿、牙周疾病等，受到牙贴中美白成分的刺激，很有可能加重症状。

四、烤瓷牙（美容冠）：刚才介绍的这三种牙齿美白方式，都属于化学手段的美白，对牙齿组织本身没有太多损耗。另一类牙齿美白方式，动作就比较大，需要磨掉一部分原来的牙齿，然后用人工材料替换，比如烤瓷牙，这种方法想要多白就可以有多白，但是为牙齿带来的永久伤害也是不言而喻的。

纯粹为了美容做烤瓷牙，付出的代价往往是巨大的（这和根管治疗后的正规牙冠修复不同）。有良心的牙医都不应该推荐这种办法来美白牙齿。烤瓷牙都有一定的厚度，要想让它们规整的排列在患者的牙齿上，只能通过大量打磨健康牙体组织来实现。其中涉及很多技术问题，稍有不慎就容易造成一系列后续牙齿问题，比如牙龈炎、牙齿坏死、牙髓炎等，后患无穷。

五、瓷贴面：它的原理是把牙齿磨薄一点点，然后用人工材料遮盖牙齿表面，改善牙齿的色泽和形态。牙贴面比起烤瓷牙的动作幅度小了很多，但问题是容易崩坏（毕竟很薄）。不过随着材料和技术的进步，现在牙贴面也能够有足够的强度了，不容易崩，也可以和牙齿表面粘合牢固，不容易脱落。对于漂白无法解决的四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不良等问题，牙贴面算是一个比较好的解决办法。

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