牙龈出血可能与这些因素有关

时间：2020-06-02 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

相信很多人都有过牙龈出血的经历，一般在刷牙或者咬苹果等食物时最容易发生，也有人会在早上起床时发现唾液中有红色的血丝或血块。当牙龈出血出现时，周围的朋友可能会善意提醒：“你该补充维C了。”可是牙龈出血真的是维生素C缺乏导致的吗？

这种误解并非空穴来风。维生素C又被称为“抗坏血酸”，如果人体严重缺乏维生素C就会得坏血病。这种疾病的一个表现就是牙龈肿胀出血，这种牙龈表现也被称为“维生素C缺乏性龈炎”。

以往，在极度贫困，营养缺乏的人群中，以及长期航海无法及时补充新鲜蔬菜水果的海员中会有发病。不过，随着人们生活水平的提高，日常饮食中所摄取的维生素C一般都可以满足身体需求。因此，现在这种疾病已经非常罕见了。

牙龈出血，可能是这三个原因导致的，要牢记！

1、牙没刷好，细菌太多了！

其实大多数牙龈出血的真正原因是牙龈的炎症，而导致牙龈炎症的罪魁祸首则是牙齿表面堆积的牙菌斑和牙结石。口腔是一个有菌环境，大量的细菌生活在其中，洁净的牙齿表面先是被一层唾液薄膜所覆盖，然后各种各样的细菌就会在这层薄膜上安家落户，并逐渐成熟壮大，形成一个细菌的小社会，我们称之为牙菌斑。

牙菌斑里的细菌代谢会产生许多有毒的物质，这些物质就会刺激牙龈组织形成炎症，炎症状态下的牙龈充血脆弱，受到机械刺激后就很容易出血。牙菌斑在形成之初是可以通过刷牙清除的，但如果没有及时清除干净，牙菌斑就会与唾液中的钙质结合逐渐矿化，变成牙结石。牙结石粗糙的表面会更容易吸附牙菌斑，形成恶性循环，从而加重牙龈的炎症和出血。

2、吃了抗凝血药

目前，我国已经逐步进入老龄化社会，许多老年人出于预防和治疗心脑血管疾病的目的服用抗凝血药物，这些药物可能会加重牙菌斑和牙结石所造成的牙龈出血症状，使得出血量增大或者出血时间延长。

3、血液病——比较少见

另外一个比较少见的因素就是血液系统的疾病，比如血友病或者白血病。这些疾病达到一定程度后可以造成牙龈的自发性出血，也就是在没有机械刺激的情况下自动出血，而且一般出血量大，不容易凝血。当然，血液病在人群中的患病率很低，而且通过简单的血液检查就很容易排除。我们日常见到的牙龈出血绝大多数都是牙菌斑和牙结石所导致的。

面对牙龈出血，有人见怪不怪，习以为常；有人忧心忡忡，食不知味。牙龈出血到底应不应该治疗，任由其发展又会有怎样的结果呢？

其实牙龈出血是身体向我们发出的信号，告诉我们牙龈出现了炎症，如果放任不管，牙龈炎会慢慢发展成牙周炎，牙根周围的牙槽骨会逐渐破坏，牙齿失去了支撑，慢慢松动移位乃至脱落。在疾病发展过程中，患者还会出现牙龈肿痛、口腔异味、牙龈退缩、牙齿敏感等症状。

有专家研究证实，牙龈反复出血的牙齿比没有出血的牙齿远期脱落的风险高出数十倍。牙龈出血的原因很多，但是我们如果做好有效的预防，会得到事半功倍的效果，牙龈出血该怎么样进行治疗预防，给大家几条建议：

1、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。(一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1-2次。)

2、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

3、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

4、选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

5、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

牙龈出血是用于多种原因引起的，所以治疗时应先找出病因，对症下药。

1、牙结石。牙石刺激局部牙龈，可引起牙龈出血。一般可通过全口牙周洁治（洗牙）治疗，以后定期洗牙（至少每年作一次）。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。

2、牙周炎。牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。

3、坏死性龈病。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。补充维生素C。可以在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。

4、血液中的血小板减少和血球异常引起牙龈出血。这个需要到医院作血常规检查以排除血液疾患。

5、刷牙不当造成牙龈出血。注意正确刷牙方法，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

牙龈出血可能与这些因素有关

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