孕期牙龈出血怎么办？

时间：2020-03-30 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

最近我们收到了很多处在孕期的患者反映的牙龈出血的问题，那么产生这种现象的原因有哪些呢？患者自身以及家属应做好哪方面的工作呢？

案例一：孕前检查很重要

最近我们接到一位患者的症状反馈，邱小姐怀孕后4个月，自觉怀孕后出现牙龈出血状况，而且越来越严重，早上起床后出现嘴巴里面一大股血腥味，她越来越担心。“我以为自己会好的，结果越来越严重，很担心，赶紧来看看医生。”邱小姐对接诊的医生说。医生检查后发现，黄小姐的口腔卫生较差，牙龈红肿较严重，动一下就出血。

医生介绍，邱小姐患的是妊娠期龈炎，妊娠性龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平提高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。孕妇如果在妊娠前患有牙龈炎，妊娠2~3个月后炎性症状会更加明显，8个月时达到高峰，分娩后症状可缓解，大约30～75﹪的孕妇会受到牙龈炎的困扰。怀孕之前牙龈的炎症不严重，没有出现牙龈出血，怀孕后由于激素的改变，牙龈出现炎症加重，出现牙龈出血加重的症状，患者往往会感到害怕而就诊。

案例二：定期洗牙好习惯

另一位反映情况的王小姐标识，她怀孕4个月，牙龈却长出了一颗菜花样的肿物，逐渐增大，进食、刷牙时都出血，她开始以为上火，喝了几个月的凉茶毫无改善，家人也一直担心用药对宝宝有影响，让她不要去看医生，她一忍再忍，可是肿物越来越大，不但进食时出血，影响了她的外观，每天出行都要戴着口罩，令她苦不堪言！她顶着家人的压力，来医院就诊，医生检查了王小姐的口腔，发现上前牙有2cm大小的肿物，一碰到就见暗红色的血液溢出，周围牙齿由于长期不敢清洁，牙齿表面出现大量的软垢，牙龈也出现了红肿。医生介绍，王小姐患了妊娠期龈瘤。

妊娠期龈炎的病因主要有以下两种：

1.细菌影响：细菌堆积在牙齿表面，形成牙菌斑，菌斑没能及时清除就会导致牙结石（牙齿靠近牙龈附着的块状的淡黄色的石头）。若同时有烂牙根、塞东西则加重牙龈的炎症。

2.内分泌改变：怀孕期间雌激素和孕激素增加，孕激素使得牙龈的变脆弱，雌激素会刺激牙龈造成牙龈肿胀。这个时期牙龈在口腔内牙结石、软垢、菌斑、食物残渣等局部因素的刺激下容易诱发牙龈炎。妊娠期龈炎主要表现为牙龈发红、肿胀、极易出血，有时还会出现疼痛，随着牙龈炎症的加重，龈乳头肿胀愈加明显，甚至出现桑葚样增生，形成妊娠期龈瘤，病情加重，可导致牙齿逐渐松动。出血严重，给孕妇带来极大的不便和心理压力，孕妇的牙龈炎症与低体重儿（小于2500 克）、早产有一定的关系，患有妊娠期龈炎的孕妇低体重儿的概率高于正常孕妇。

严重的妊娠性龈瘤引起局部牙槽骨明显吸收，致使牙松动、移位，最终可能不得不拔除瘤区对应的一颗乃至几颗牙齿。小的妊娠期龈瘤可能分娩后会自行消退，不消退或者较大的妊娠期龈瘤需要分娩后进行手术切除。

妊娠期龈炎的预防工作我们都应了解！

1、孕前进行洁牙。

2、坚持早晚刷牙、饭后漱口，并用牙线彻底清除牙缝内的细菌及食物残渣。

3，妊娠呕吐后及时清洁口腔。

4、保证充足的睡眠和适量的运动，缓解工作生活压力，补充足够的营养。

5、定期检查牙齿：一般孕早期、中期要特别注意口腔检查，及时控制炎症，防止炎症加重，发展成妊娠期龈瘤。

奉劝广大的育龄女性，怀孕之前一定要进行口腔检查，有一个健康的口腔，有助于孕育健康宝宝。

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