出现这种牙痛，要及时就诊

时间：2020-04-04 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

什么样的牙痛会“致命”？哪种牙痛会诱发败血症？不过牙痛“要人命”的病例在临床上并不少见。临床上，牙痛（这里主要指牙源性牙痛）主要见于四种情况：

1.急慢性牙髓炎引起的疼痛（常对冷热刺激敏感）

牙髓，也就是老百姓说的牙神经，一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部，该位置血供较少，所以，虽然会疼得很厉害，但真正会致命的极少。

2.牙周炎引起的疼痛（主要是咬合无力感，或急性脓肿引起肿痛）

这是一个相对与外部相通的位置，血供也较为丰富，一旦有细菌“入侵”，很容易引起局部的肿胀、化脓，也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是，只要处理及时、规范，大部分患者的预后较好。

3.根尖周炎引起的疼痛（牙齿有浮起感）

炎症发生在根尖的周围组织，其中，急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿，这是一种要引起警惕的疼痛，若不及时处理，炎症会扩散至邻近的组织，引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎；细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身，引起全身性的反应，与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。

4.冠周炎引起的疼痛。

多见于尽根牙（俗称“智齿”），临床上，因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见，有全身基础疾病的人尤其要警惕。

在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间，有结构比较疏松的区域，临床称之为“口腔颌面部间隙”，这样的间隙有数十个。牙齿发炎后，若不及时控制，大量繁殖的细菌找不到“出口”，就只好往牙槽骨侵蚀，到达间隙，引起间隙感染形成脓腔。此外，由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的，又处于面部，血供非常丰富，这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散，可以导致颅内感染；向下扩散，可以肿胀到压迫气管引起窒息；往血管扩散，则可以引起败血症，导致多脏器衰竭，危及生命。

牙痛时候很多人觉得问题不大，自己吃点消炎药或者止痛片就扛过去了，因此导致牙痛的危险因素很容易被忽略。牙痛时要及时就诊。平时除了做好口腔卫生，还要每半年定期做个口腔检查，有助于早期发现问题。

不同年龄段面临牙痛的问题，预防措施也会有所差别，你知道应该怎么做吗？

一．儿童期：养成刷牙习惯

临床上小孩子非常多见的牙病就包括换牙期间“六龄齿”龋坏，严重的甚至波及牙髓牙根，出现牙髓坏死，根尖周围炎导致牙痛的情况。6岁左右，乳牙逐渐松动、脱落，之后恒牙开始长出来。此时，孩子的乳磨牙后面会长出新的恒磨牙，即“六龄齿”。由于其位置比较靠后，容易被忽视。

在孩子长出牙齿的时候就要教会孩子正确的刷牙方式，一般来说正确的刷牙方法是先刷前面，再刷后面，在刷上牙的时候由上向下刷，相反，在刷下牙的时候要由下向上来刷，这样才能把牙齿刷得很干净。

从刷牙的时间来说，最好教育孩子每天早上和晚上各刷一次牙，每次刷牙最好在3分钟左右，而且在晚上完成刷牙之后就不要再吃东西了，不然会在牙齿表面留下残留物，使牙齿变色，更为严重的还会造成蛀牙，不利于口腔健康。

二．青少年：注意饮食和检查

青少年的龋齿问题主要和两个因素有关，一个是口腔清洁习惯，一个是饮食习惯。为了保持牙齿健康，建议多吃高纤维的食物和蔬菜，比如粗粮，芹菜、卷心菜、菠菜等。尤其对于青少年而言，高纤维食物除有利于保护牙齿，对促进青少年儿童的下颌发达和牙齿整齐等也很有效果。还要定期进行口腔检查，早期治疗龋齿，避免因乳牙早失或滞留导致恒牙替换障碍；避免食物过于精细，因为牙槽骨得不到足够的刺激，颌骨生长会受到限制。

三．中老年：保护牙齿吃核桃

随着年龄的增长，身体的各个器官都会衰老。很多的老年人的牙齿就会不断的脱落，造成咀嚼东西都成困难了。常吃一些核桃，对于牙本质过敏症有着很好的防治作用。核桃仁中的脂肪油含量极为丰富、蛋白质、维生素、钙、镁等成分也不好，在这其中油质和酸性物质可以渗透到牙本质小管内，从而起到隔离作用，可以有效减少冷、热、酸、甜等味觉对牙齿本身的刺激。

除此之外，核桃其富含的蛋白质、脂肪、钙等，也可以通过化学变化，辅助治疗牙本质。中老年朋友不妨每天生嚼一些核桃仁，或者将核桃仁稍微用微波炉加热一下，之后反复咀嚼，每天3~4次为宜。

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