牙齿拥挤切忌乱拔牙！

时间：2019-12-23 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

很多人都存在牙齿拥挤的情况，却没有对其矫正。这是为什么呢?不是因为怕花钱，不是因为怕麻烦，而是他们陷入了几个关于牙齿拥挤矫正的误区。下面就让齿科医生来分析一下。关于牙齿拥挤的3个误区：　　

误区1、牙齿拥挤矫正需拔牙，而拔牙会对身体造成不利影响：在进行牙齿拥挤矫正选择时，总有人认为矫正就要拔牙，而放弃矫治，其实这是个牙齿矫正误区。由于患者的牙齿过于拥挤，拔牙是为了能够给牙齿矫正留出空隙，这种空隙会随着矫正过程不断闭合的。并且，医生拔牙是有一定原则，大程度保证患者的口腔健康。因此拔牙，是让牙齿重新排列，改善面部美观，并不会对健康又什么不利影响。　　

误区2、牙齿拥挤矫正只适合小孩子：很多人认为牙齿矫正只针对小孩子，成年人并不能进行牙齿矫正。但其实并非这样，成年人的生长发育停止后，牙齿已经定型，如果没有严重的牙周炎的话，牙齿也可以进行矫正的。只不过矫正的难度和所需的时间要比正处于生长发育期的青少年慢一些而已。　　

误区3、牙齿拥挤矫正很痛，会不能正常进食：齿拥挤矫正是一个通过不断加力使歪斜拥挤的牙齿恢复到本来位置的方法。虽然每次牙齿矫正加力后，都会有两到三天感到轻微的疼痛和不适感，但都是正常人可以忍受的范围内，且很快就会消失，属于正常反应。另外，牙齿拥挤矫正可以吃东西，只是要避免咬嗑及吃很粘的东西即可。

牙科医生在工作中，有时会遇到一些缺乏口腔常识的家长。他们见孩子的牙列非常拥挤，就想用拔掉牙齿的方法来解决问题，这是错误的。之前有一位患者，由于乳尖牙过早脱落，相邻恒牙占据其位置，使虎牙从唇侧较高的位置萌出，有碍美观。他的家长就自以为是地认为这是多长出的一颗牙，于是就将其拔除了。　　

事实上，在矫正牙齿的过程中，为了让牙弓有足够的间隙来安放移动后的牙齿，我们也会要求一些牙床比较前突、牙齿拥挤的患者拔除2~4颗牙齿。但是具体拔几颗牙，拔哪几颗牙，医生会有非常详尽的考量。因为每颗牙齿的功能不同，有些长得难看的牙齿说不定正是将来矫正过程中有用的牙齿，有些看似多余的牙齿说不定担负着举足轻重的作用，一旦乱拔就会造成无法弥补的遗憾。　　

前面所说的那个案例，他的虎牙被拔除就是非常可惜的事，因为虎牙在口腔中起着其他牙无法替代的作用。首先，它是口腔中存留时间最长的牙。它的牙根长而坚固，牙尖锐利有力，在咀嚼中起撕碎食物的作用。另外，虎牙排列在嘴角两边的转弯处，支撑着嘴唇保持面部丰满。虎牙一旦缺失，会使人面部美观度下降，并呈现所谓的衰老面容。正确的做法是拔除口腔后面功能较弱的双尖牙(又称小磨牙)来保证虎牙排列的位置。　　

因此，家长若发现自己孩子的牙齿长得参差不齐，一定要带孩子到正规医院检查，找专业的正畸医师处理，千万不要自作主张，乱拔牙齿。

有些家长会很好去，父母本身并没有出现牙齿拥挤问题，但是孩子在成长的过程中会出现，这是怎么回事呢？其实牙齿拥挤的问题并不是单纯源于遗传，生活中的习惯、每个人不同的牙齿状况都是造成牙齿拥挤的原因

一、颌骨发育不足：颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。　　

二、遗传因素：牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。　　

三、牙齿过大：由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。　　

四、不良习惯：一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。　　

五、替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

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