关于“地包天”你不知道的事

时间：2019-12-18 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

地包天牙齿又称前牙反合，是临床上常见的牙齿畸形之一，地包天牙齿主要是由于一些不良的习惯导致的，因此后天因素多一些，先天性遗传性的因素也有一些，“地包天”会对人体造成严重不良影响，下颌骨的过度生长发育，会严重影响面部的美观。有的患者还合并有上颌骨的发育不足，使侧面型呈现月牙状。此外，咬合错位的牙齿咀嚼功能不佳，还会影响发音，甚至无法正常闭唇。那么地包天是怎么形成的呢？下面我们一起来了解下。

1. 遗传因素。前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将进一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。

2. 不正确的喂养方式。如果奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌，即“地包天”。

3. 先天性疾病：先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。

很多人对地包天这一词还相当的陌生，甚至有不少的地包天患者都是不了解什么叫地包天。地包天就是我们常说的“兜兜齿”，在医学上称为前牙反牙合。具体什么样的症状才能算地包天呢?通过哪些症状可以判断出自己是否患有“地包天”，地包天主要有以下三种症状：

1、功能性下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

2、骨源性前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

3、牙源性常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

地包天不仅会影响患者的外表，还会影响到患者全身健康。地包天可能会造成患者出现咀嚼无力、肠胃负担重等健康问题。

许多孩子刚刚出生就出现牙齿地包天，为什么呢？造成其出现的原因有哪些呢？作为父母，又应如何进行防治呢？

1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。

3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。

“地包天”的最佳治疗时间是什么?孩子如果有地包天，不能等换完牙后再治，而是需要尽早治疗。作为家长，一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何，不要以为孩子的牙齿迟早会掉就忽略，处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。

1、乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，3—6个月即可完成。替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。

2、如替牙期反颌未及时矫正，恒牙期矫正一般是在12岁以后，需较复杂的矫治器，此时矫正难度高、效果较差。孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

3、替牙列期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。

对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

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