口腔里的恶魔-牙结石

时间：2020-04-23 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。现在将带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石最开始是乳白色的软垢，通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石通常呈现出黄色、棕色、或黑色等，有的与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。

形成牙结石的原因有很多方面，主要有几下几点推论：

唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上。退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成；与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。另外，牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生牙结石只需12-15小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。

牙结石一旦钙化，就等同于在口腔中落地生根，建立了生存的基地。但这位大恶魔并不会就此止步，而是继续开枝散叶、呼朋引伴，随着时间的推移越积越多、越级越厚，并逐渐向牙颈部位发展，形成更为隐形也更为可怕的“龈下结石”。

牙结石从牙冠逐渐向下蔓延，牙结石每进步一些，牙槽骨就萎缩一些，久而久之，牙齿就逐渐松动，牙结石便见缝插针，逐渐蔓延到牙根部位。对口腔而言，结石是一种异物，它的存在本身就会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后，食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积，进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙龈出血、牙周疾病等随之而来。总而言之，如不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了溃烂脱落的命运。

作为口腔健康的一级杀手，牙结石的存在不容忽视。值得注意的是，在牙结石形成之初由于硬度较小，使用口腔清洁或刷牙等方法往往较容易清除，而随着日积月累的钙化、牙结石在口腔中紧密附着，普通的刷牙或口腔清洁方法便难以将其去除了。

相信有的朋友在阅读文章的时候就已经按耐不住“揽镜自照”来确认自己口中有没有被牙结石入侵了吧？不用过分担心，接下来将传授给大家对抗之法，帮助大家战胜这位牙周疾病的罪魁祸首、口腔中的大恶魔。

经过钙化的牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁，但口腔洁治可以做到，也就是通常说的洗牙。洗牙有手工挂治和超声洁治两种，目前大部分医院和诊所采用的是超声洁牙。手工刮治通过比较精细的龈下刮治器刮除牙齿附着的牙石和菌斑。而超声洁牙机则通过高频率震荡传导至特制工作尖，将能量集中在工作尖并释放，对顽固坚硬的牙结石产生较大的冲击力，并将其震碎，使其从附着的牙面脱落。同时，超声震荡产生的水雾将环绕在工作尖的周围，将牙结石的碎屑冲洗殆尽。

两种方法都可以去除牙结石，但相比传统手工洁牙，超声洁牙更加高效、同时更加舒适无痛。特别是针对肉眼不可见的龈下牙结石、牙菌斑等的去除，超声洁牙效率更胜一筹。

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