洗牙真的会伤害牙齿吗？

时间：2020-07-03 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

近些年来，随着人们自我健康意识的不断增强，“洗牙”也被越来越多的人所熟悉。开展洗牙业务的牙科诊所如雨后春笋，甚至一些美容院的招牌上也赫然写上了“洗牙牙”二字。洗牙的人多了，一些人因洗牙而惹来某些烦恼，使得人们对洗牙产生种种议论。

牙龈具有特殊的组织结构。牙龈的边缘，与牙面之间不是紧密附着，而是存在一条O．5—2毫米深的浅沟，称龈沟。正常肘，牙龈与牙面紧贴，呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，在成为厌氧菌生长繁殖的良好区域，由于其呈封闭状态，不易清洁，常导致牙周炎症的发生。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域，仅*刷牙并不能完全清除异物，容易成为引发牙周疾病的隐患。有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之即成为牙结石，可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

人们俗称的“洗牙”，医学术语称为“洁治”。所谓“洁”，就是去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢；而“治”则指它是治疗牙周病的基本方法之一。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但*单纯洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗。所以，洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不是单纯为了好看。

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。洗牙是一种专业性很强的技术工作，在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三个小时左右，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个小时左右。而据患者反映，在某些牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。实践证明，在不正规的地方洗牙，有很大危害。第一，只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。第二，损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。第三，极易造成交*感染，给人们带来不应有的遗憾。所以，对洗牙的场所要慎重选择，应该到正规医院找经过严格培训的医务人员来洗牙。

洗牙后，牙缝宽了，牙齿会不会松动？其实牙石好像大棉袄，一旦脱去牙齿暴露在“久违”的环境里，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，一段时间以后，异样感会消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。

目前，越来越多人意识到“洁治”对牙齿健康的重要，但在临床中，有不少人会问医生，洗牙之后会不会有“牙齿损伤”、“牙齿敏感”、“牙龈出血”及“牙缝变大”等问题。

事实上，洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，且医生操作时要不断移动工作头，也没有加压，只是轻轻接触牙石，这样是不会损伤牙齿的。但如果操作不当，如加压或在牙面上停留时间过久，会在牙面上留下细小划痕，一般在显微镜下可见细微的粗糙面，这种划痕可通过抛光来弥补。

超声洁牙应该到专业正规的院、消毒严格，去除牙石的工作头也应该做到一人一个，以防止交叉感染，一般正规的操作对牙齿没有什么损害，而且能够预防一些牙周疾病的发生，但要注意洁牙的次数不宜过频，最好每年一次，但注意患某些疾病的人不能做洁牙，比如血液病、心脏病，有精神疾患的人洁牙要慎重，女性月经期也不宜洁牙。

有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。另外，有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。因此，洗牙后要坚持认真刷牙，清除牙菌斑等刺激物，就可减少牙龈出血。

洁治后牙缝变大的问题也使很多人苦恼，其实，这是多年来口腔卫生习惯较差的“回报”。牙齿原来正常的间隙是由牙龈乳头充满的，但由于牙石的长期堆积，导致牙龈萎缩，牙根外露，牙缝逐渐被牙石覆盖，清除后就会显得牙缝很大。牙齿一旦有了缝隙，清洁更为困难，但也更重要，否则容易附着菌斑牙石，刺激牙缝进一步变大。

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