涂氟安全吗？会造成氟斑牙吗？

时间：2020-06-20 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

涂氟，又称“局部用氟”，就是由医生把浓度相对较高的氟化物涂到牙齿表面，以增强牙齿防龋的能力。现在国内主要有两种涂氟的方式，分别是氟化泡沫和氟保护漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由医生挤到托盘里，孩子咬住托盘，氟化物就能有效渗透到牙里。而氟保护漆的浓度比氟化泡沫更高，由医生涂在牙齿表面，也可以有效地防止龋齿。

窝沟封闭，对于乳牙和恒牙的龋齿预防都有很好的效果。那什么是窝沟呢？大家都能感受到，位于牙齿后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。这是因为牙齿，尤其是磨牙，是由几个牙尖融合而成的，牙尖融合的交汇处，就是“窝沟部位”。窝沟部位特别容易残留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窝沟里的牙菌斑。所以不管是乳牙还是恒牙，窝沟都是容易龋坏的部位。窝沟封闭，就是把牙面清理干净之后，在窝沟处涂一层高分子树脂材料，把窝沟封闭起来，让食物残渣不能再进入窝沟，阻断窝沟致龋菌的营养来源，有效地预防龋齿。

我国部分地区，为学龄前儿童开展免费涂氟服务，孩子在3岁以上，能配合医生操作之后，在家长知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服务。如果孩子是过敏体质，或者在感冒、发烧、口腔破溃期间，要提前告知医生，医生会根据情况来评估孩子是否能够接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫还是氟保护漆，都需要由专业的口腔医生来操作，不能自己在家里操作。对于3岁以下儿童，不开展免费涂氟服务，家长可带孩子到医院就诊检查，由医生根据孩子口腔检查结果确定是否需要涂氟。

一般情况下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙龋齿比较多，治好龋齿之后，建议每3个月去医院做一次检查和涂氟。对于易患龋齿的孩子，可以适当增加涂氟的次数。涂氟所需操作时间不长，氟化泡沫只需4分钟，孩子的配合度很高。

涂氟是比较安全的，只有摄入超出安全剂量的氟，才会对牙齿、身体造成伤害。氟斑牙是指孩子在7岁以前摄入了过量的氟化物，导致7岁以后萌出的恒牙出现“氟斑”。研究证明，局部用氟是安全有效的，不会引起氟斑牙的问题，也不会造成氟的过量吸收。

不管是乳牙还是恒牙，只要窝沟很深，有龋坏的可能，都可以做窝沟封闭。如果孩子在3岁到4岁期间，能配合牙科医生操作，窝沟很深，我们就推荐孩子进行乳牙的窝沟封闭。第一恒磨牙是在6岁开始萌出，待其完全萌出，就可以进行窝沟封闭。通常第一恒磨牙做窝沟封闭的适宜年龄段是在7~9岁，6岁就可以去做检查；第二恒磨牙一般在12岁左右萌出，做窝沟封闭的适宜年龄段是在12~14岁。家长要定期带孩子进行口腔检查，有的孩子出牙较早，只要完全萌出，符合做窝沟封闭的适应症就可以做了。

窝沟封闭是龋齿预防措施，原则上对于完好的牙面做窝沟封闭，龋坏或补过的牙通常是不做的。补过的牙需要医生检查评估是否还存在深的窝沟，才能确定能否做窝沟封闭。牙齿有好几个牙面，如果咬合面已经发生龋坏，但侧面还有深的窝沟，此时，侧面的窝沟还可以做封闭。窝沟封闭的效果与填充窝沟的封闭剂保存时间有一定关系，封闭剂保留的时间越长，防龋效果越好。窝沟封闭剂在半年内最容易脱落，所以需要半年之后复查，看封闭剂是不是还在，如果脱落了就要及时补做。超出了做窝沟封闭的适宜年龄，但窝沟部位仍然较深的的话，依然可以做窝沟封闭，仍可以防止龋齿的发生。

窝沟封闭和局部涂氟是两种龋齿的预防措施，可以同时开展，具体要做哪种，需要由医生根据检查结果来制订相应的治疗措施。如果窝沟深就需要做窝沟封闭；如果孩子患龋齿的可能性大，也可以在窝沟封闭的同时配合涂氟。

窝沟封闭、涂氟只是防龋措施，做完这两种措施之后，还需要认真地刷牙才能预防龋齿。窝沟封闭的封闭剂随孩子的生长有一定的磨耗，但是研究表明，做完窝沟封闭的牙齿与没做过的相比，患龋齿的可能性大大降低，即使做过窝沟封闭的牙患了龋齿，龋坏的程度也比没做过的要轻很多。

预防孩子得龋齿最好的方法，就是家长储备好健康知识，给孩子养成良好的口腔卫生习惯。家长应科学地喂养孩子、清洁孩子的口腔，在孩子萌出第一颗牙齿之后，尽早带孩子去咨询专业的口腔医生评估孩子的口腔健康状况，配合使用含氟牙膏，及时给孩子做局部涂氟、窝沟封闭，争取让孩子远离龋齿。

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