如何用“窝沟封闭”来保护牙齿

时间：2020-07-07 文章来源：海德堡联合口腔医院作者:海德堡联合口腔医院

如何用“窝沟封闭”来保护牙齿？

一.重视窝沟龋的危害

牙齿和人体其他器官一样，其外形并不是简单规则的几何形状。放大后的后牙咬合面如同起伏的山地，有峰和脊，也有谷和沟。而这谷和沟就是我们所称的窝沟，是牙齿发育过程中形成的。每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是口腔细菌生长繁殖的适宜场所。过深的窝沟难以用牙刷彻底清洁，所以细菌能在这隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，形成龋洞，因此，越深的窝沟患龋病的危险性越高。窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内，一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称这种龋为窝沟龋。窝沟龋初期较隐蔽且无症状，而且多数患者都是等到出现疼痛等自觉症状才来就诊，而此时患牙龋坏多数已波及牙髓（牙神经），导致牙髓炎症或根尖炎症，使治疗更加复杂。

由于新萌出的牙齿的窝沟最深，所以窝沟龋的发生人群以青少年为主。研究表明，在我国儿童与青少年中，后牙窝沟龋占龋病的80-90%，如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平。

二.窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法

窝沟封闭的原理是，性质稳定的液态树脂在导入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔的环境。

窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的最有效方法，只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面，就能有效地保护我们的牙齿。即使表层窝沟封闭剂脱落，渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。

三.适时且正确地进行窝沟封闭

窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋，中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋齿，因此不必再做窝沟封闭。

窝沟封闭操作安全简便。接受封闭的儿童，在封闭过程中没有任何不适的感觉，全部过程只需10分钟左右的时间。但是，必须在全部6个步骤中，都执行规范严格的操作才能保证其质量。封闭剂在牙齿上可以维持数年的时间。做完封闭后，最好过3-6个月复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

四.窝沟封闭不是一劳永逸的防龋措施

龋病可在牙齿的不同部位发生，发生在窝沟部位的龋病称为窝沟龋，发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生，但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。虽然牙齿的光滑面和邻面患龋齿的风险低于窝沟部位，但还是需要养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，定期做口腔健康检查才能保护我们的牙齿免受龋齿的侵害。

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